Что должно быть в кабинете косметолога, который оказывает лицензируемые косметологические услуги? Какие требования диктует СанПиН для косметологического кабинета? Что регламентирует лицензионное законодательство? В статье мы подробно разберем нюансы, которые определены законами РФ, а также задачи, решать которые обязаны руководители косметологических кабинетов

 МИС с интеграцией ЕГИСЗ

Требования к косметологическому кабинету по СанПиН

При проведении процедур врач-косметолог контактирует с кожным покровом клиента. Соответственно, соблюдение санитарных норм и требований безопасности – в интересах и пациентов, и врачей. В данном случае важны требования разных форм безопасности, включая противопожарную. 

Расслабившийся в ходе той или иной процедуры клиент косметологического кабинета не сможет оперативно отреагировать в чрезвычайной ситуации, быстро собрать свои вещи и в кратчайшие сроки покинуть помещение. 

Поэтому во избежание несчастных случаев нужно четко следовать установленным нормам и правилам.

Кратко опишем основные требования, предъявляемые к косметологическому кабинету. 

#1 Санитарно-эпидемиологические требования к кабинету косметолога 

Нормы СанПиН для косметологического кабинета и требования к иным помещениям салонов красоты закреплены в документе СП 2.1.3678 - 20.

Правила, касающиеся деятельности салонов красоты, парикмахерских и косметологических кабинетов, начинаются с раздела 8.2 и изложены в 38 пунктах. Среди главных изменений - обязательное зонирование пространства, запрет на услуги в 4 руки, а также новые требования к дезинфекции. Действовать новые санитарные требования будут до конца 2026 года. Пунктом 8.2.4 устанавливается разделение рабочих мест в косметологическом кабинете перегородками не ниже 1,8 метра. Все остальные правила для косметологий остаются неизменными.

Остановимся на основных требованиях СанПиН:

#2 Противопожарные требования к косметологии

В данном случае опираться следует на Федеральный закон от 22.07.2008 г. № 123-ФЗ, размещенными на сайте МЧС России.

Рассмотрим ключевые требования противопожарной безопасности, которым собственники обязаны следовать, организуя и используя косметологические кабинеты, парикмахерские, салоны красоты:

• если косметологический кабинет, парикмахерская или салон красоты размещается в жилом доме, к ним должны быть предусмотрены отделенные от жилой части постройки входы и выходы для экстренной эвакуации. Разрешено обустраивать один эвакуационный выход из помещений общественных учреждений, размещенных на первом или цокольном этаже при общем метраже не более 300 м² и при общей численности персонала не более 15 человек. Двери выходов для экстренной эвакуации и иные двери на пути к эвакуации должны открываться по направлению выхода из здания;

• >в соответствии с законодательством РФ, в каждом учреждении должны присутствовать инструкции с противопожарными требованиями. Сотрудники могут начинать исполнять свои рабочие обязанности только после прохождения противопожарного инструктажа. Если же специфика деятельности меняется, сотрудники должны проходить дополнительное обучение, в ходе которого им будут рассказывать, как избегать и тушить вероятные пожары в порядке, регламентированном в данном учреждении;

• в распорядительной документации каждого учреждения должен быть прописан противопожарный режим, в частности:

  • установлены и организованы места для курения;

  • прописан порядок, в соответствии с которым можно убирать горючие отходы;

  • определена схема обесточивания электрического оборудования после рабочего дня и при пожаре.

Требуется регламентация:

• порядка, в соответствии с которым организация обязана проводить временные огневые и иные пожароопасные работы;

• порядка, в соответствии с которым необходимо осматривать и закрывать помещения по завершении работ;

• действий персонала в случае обнаружения пожара;

• порядка и сроков прохождения инструктажа по противопожарной безопасности, уроков по пожарно-техническому минимуму. Также руководство учреждений должно назначать ответственных лиц за проведение данных мероприятий.

Требования к кабинету косметолога обязывают оборудовать табличками с телефоном вызова пожарной охраны все помещения. Для размещения данных таблиц необходимо выбирать видные места.

Если в помещениях единовременно находится 10 человек, руководство учреждения должно разработать и на видных местах разместить планы (схемы) эвакуации людей при пожаре, а также предусмотреть и установить систему оповещения работников о пожаре.

В обязанности работников косметологических кабинетов входит:

• соблюдение требований противопожарной безопасности, соблюдение и поддержание противопожарного режима;

• выполнение мер предосторожности при использовании газовых приборов, предметов бытовой химии, работе с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями и рядом иных пожароопасных веществ, материалов и оборудования;

• сообщение при обнаружении пожара о сложившейся обстановке в отделение пожарной охраны и принятие возможных мер по спасению граждан, имущества и ликвидации пожара.

Обязательным требованием к косметическому кабинету или салону также является неизменно исправное рабочее состояние противопожарных систем и установок (защиты от дыма, средств пожарной автоматики, систем противопожарного водоснабжения, противопожарных дверей, клапанов, иных защитных устройств в противопожарных стенах и перекрытиях и т. п.).

Еще одно требование – исправное состояние устройств для самозакрывания дверей. Установка тех или иных приспособлений, препятствующих нормальному закрыванию противопожарных или противодымных дверей (устройств), запрещена.

В учреждениях нельзя:

• хранить и применять в подвалах и цокольных этажах легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, порох, взрывчатые вещества, газовые баллоны, товары в аэрозольной упаковке, целлулоид и иные взрывопожароопасные вещества и материалы. Исключения составляют случаи, описание которых содержат в себе действующие нормативные документы;

• менять объемно-планировочные решения, вследствие которых безопасная эвакуация людей из помещения осложняется, труднее пользоваться огнетушителями, пожарными кранами и иными противопожарными средствами, или же автоматические противопожарные системы действуют более узко (автоматическая пожарная сигнализация, стационарная автоматическая установка тушения пожаров, система дымоудаления, система оповещения, система управления эвакуацией). Сужать радиус действия автоматической пожарной сигнализации или автоматической установки тушения пожаров вследствие перепланировки разрешено лишь в том случае, если производится дополнительная защита объемов помещений, исключенных из зоны действия данных автоматических установок, индивидуальными пожарными извещателями или модульными установками пожаротушения;

• устанавливать глухие решетки на окнах или приямках у окон подвалов. Исключение составляют случаи, которые описывают законодательно утвержденные нормы и правила;

• люди, находящиеся в учреждении, должны свободно открывать запоры изнутри, не пользуясь ключами. Для этого эвакуационные выходы должны быть оборудованы соответствующими запорами.

В помещениях, зданиях и сооружениях должны присутствовать первичные средства пожаротушения из расчета 1 порошковый двухлитровый огнетушитель на 100 м² помещений и не менее 1 на помещение.

#3 Инженерно-строительные требования к косметологическому кабинету

Требования к косметологическому кабинету в соответствии СанПиН должны быть соблюдены при его создании и эксплуатации. Но следует также помнить и об инженерно-строительных требованиях к косметологическим кабинетам. 

Владельцы интересуются инженерными особенностями планируемых косметологических кабинетов на стадии выбора, а не создания готового помещения. Внимание необходимо обращать на следующие основные параметры:

• косметологический кабинет может быть оборудован как в самостоятельной, отдельно стоящей постройке, так и на территории пристроенного, встроенно-пристроенного к жилым и общественным зданиям (относиться к учреждениям бытового обслуживания и общественным торговым центам, центрам красоты и здоровья, баням, гостиницам и т. д.). Размещать косметологические кабинеты, согласно СанПиН, можно также в подвалах или цокольных этажах;

• лестничные марши, дверные проемы, коридоры помещения должны иметь ширину, соответствующую требованиям, которые действуют для ситуации экстренной эвакуации и определяются видом, назначением и ежедневной посещаемостью здания;

• здание должно быть оснащено системами безопасности, цель которых – предотвратить криминальные ситуации и последствия, минимизировать вероятный ущерб при их появлении. Еще одним обязательным требованием является достаточная надежность и прочность строительных конструкций и оснований. Данные конструкции должны быть устойчивы к разного рода воздействиям (к примеру, пожару, взрыву, удару транспорта, терактам и т. д.);

• в любых учреждениях, специализирующихся на бытовом обслуживании населения (к ним относятся и косметологические кабинеты), с метражом более 200 м², входы и лестницы для обслуживающего персонала должны быть отделены от входов и лестниц для клиентов. Об этом следует помнить, если вы подбираете для себя косметологический кабинет в уже работающей организации, оказывающей населению бытовые услуги;

• СанПиН для косметологического кабинета предусматривает наличие в нем централизованной водопроводной системы, включая горячее водоснабжение. Обязательно в нем также должна присутствовать канализационная система. Если в населенном пункте отсутствуют централизованные и канализационные системы, в кабинете устанавливают автономную систему. Кроме того, в помещении должны быть: отопительная система, электрическое оборудование, электрическое освещение, телефонная сеть, позволяющая выходить на телефонные сети общего использования, сеть приема радио и TV, сеть проводного вещания и молниезащита;

• в косметологическом кабинете, согласно требованиям СанПиН, должна присутствовать общеобменная механическая приточно-вытяжная вентиляция. В данных типах помещений не должно быть неорганизованного воздухообмена за счет проветривания помещений посредством открывающихся фрамуг или естественной вытяжной вентиляции. Это запрещено.

Обязательно наличие паспорта ко всем вентиляционным установкам. Кроме того, данные установки должны ремонтироваться в планово-предупредительном порядке, на основании рекомендаций компании-изготовителя.

► Инженерно-строительные требования к косметологическому кабинету

Требования к кабинету косметолога

Косметологический кабинет включает в себя кабинеты 3 типов:

• Кабинет врачебного приема , в котором:

  • консультируют клиентов;

  • проводят обследования (дерматоскопию, измеряют объем поверхностного сала, смотрят, насколько активны сальные железы, исследуют десквамацию, пигментацию, трансдермальную потерю жидкости, эластичность, выполняют pH-метрию кожного покрова, профилографию, УЗ-исследование эпидермиса, исследуют ультразвуковым способом эпидермис, дерму, гиподерму, сосуды кожи, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы).

• Манипуляционный кабинет.

Этот кабинет предназначен для неинвазивных процедур (депиляции, дарсонвализации, косметологической чистки лица, криомассажа, криоорошения, ручного медицинского массажа лица, шеи, области декольте, аппаратного пилинга кожи и поверхностного пилинга).

• Процедурный кабинет.

Процедурная предназначена для инвазивных процедур (инъекционного введения наполнителей тканей, инъекции препаратов токсина ботулизма, инъекционной коррекции рубцов, мезотерапии, биоревитализации, срединного пилинга, инъекционного введения лекарств).

Чтобы точно установить, какие именно помещения должны находиться в составе косметологического кабинета/клиники, отталкиваться следует от конкретного вида специализированной медпомощи. Оказывать косметологическую терапевтическую медпомощь (в том числе, с использованием физиотерапевтических лечебных способов), при которой не нарушается целостность кожных покровов, нужно в кабинете врача-косметолога.

Таким образом, на основании требований к косметологическому кабинету, если вы не планируете оказывать какие-либо специальные лечебные процедуры, то можно оборудовать лишь кабинет врача-косметолога и этим ограничиться. Если же планируется оказание услуг в области инъекций, обязательно должен присутствовать отдельный процедурный кабинет. То есть перечень кабинетов в конкретном медицинском учреждении определяется непосредственно видами медпомощи, которые планируется предоставлять гражданам.

Кроме того, следует помнить, что в любом медучреждении, согласно нормам СанПиН, обязательно должны быть дополнительные помещения. Речь идет о вестибюльной группе, комнате отдыха сотрудников, санузлах, кладовых, помещениях административного назначения и т. д. Если есть возможность, выделите стерилизационную отдельно.

Если медицинская организация небольшая по площади, оборудование для стерилизации может быть установлено во врачебном кабинете. Если в медучреждении присутствует процедурный кабинет и, следовательно, оказываются инъекционные косметологические услуги, помещение для стерилизации должно располагаться отдельно.

Стандарты оснащения косметологического кабинета регламентированы Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н.

► Стандарты оснащения косметологического кабинета

► Требования к кабинету косметолога по размещению оборудования

Требования к кабинету косметолога для лицензирования

Услуги косметологии часто попадают под лицензирование медицинской деятельности. Полный перечень манипуляций, которые нельзя проводить без лицензии, можно изучить в Постановлении Правительства РФ №291.

Для получения медицинской лицензии на ведение косметологической деятельности важно четко соблюдать все требования к помещению, вентиляции и микроклимату, указанные и расписанные выше в статье в соответствии с СанПиН для косметологического кабинета.

Помимо соблюдения требований в отношении помещения, руководитель косметологического салона должен собрать пакет документов:

• учредительные документы (заверенные копии);

• документы на строение или помещение (выписки, свидетельство о праве собственности или договор аренды);

• заключение СЭЗ;

• документация на установленное в кабинете оборудование, паспорта и сертификаты соответствия;

• документы о профильном образовании сотрудников косметологии, опыт работы по специальности, а также все трудовые договоры и книжки;

• подтверждение оплаты госпошлины;

• заявление и опись всех документов.

Весь пакет документов передается в Росздравнадзор на рассмотрение, которое занимает до 45 дней в случае правильного оформления документации.

Штрафы за нарушение норм СанПиН для косметологического кабинета или клиники

Периодичность плановой проверки косметологического кабинета – раз в 3 года. Выполнение этих мероприятий входит в обязанности Роспотребнадзора, сотрудники которого заблаговременно сообщают о планируемой проверке. При выявлении Роспотребнадзором отклонения санитарных норм в косметологическом кабинете от нормативов на ответственных лиц могут быть наложены внушительные штрафы. Не исключено даже закрытие салона.

#1. В соответствии со ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях РФ, при обнаружении отклонения от законодательных норм индивидуальному предпринимателю без образования юридического лица выписывают штраф в размере от 500 до 20 тысяч рублей или закрывают кабинет на период до 90 суток. Размер штрафа за нарушение норм СанПиН для юридического лица составляет от 10 тысяч до 20 тысяч рублей, или кабинет закрывают на 90 суток.

#2. При нарушении норм, описанных в ст. 8.2 Кодекса об административных правонарушениях РФ, штраф может быть значительно больше. Индивидуальному предпринимателю в этом случае выписывают штраф в размере 30-50 тысяч рублей или же закрывают кабинет на 90 суток. Штраф для юридического лица равен 100-200 тысяч рублей. В данном случае работу клиники также могут приостановить на 90 суток.

#3. В случае нарушения норм, обозначенных в ст. 14.4 «Продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством Российской Федерации требований», индивидуальному предпринимателю может быть выписан штраф на сумму 10-20 тысяч рублей, юридическому лицу – от 20 до 30 тысяч рублей. При повторном нарушении требований СанПиН косметологического кабинета сумма штрафа составит от 15 до 30 тысяч рублей для ИП. При этом Роспотребнадзор также может конфисковать предметы, с которым связано нарушение норм. Штраф для юридического лица равен 30-50 тысяч рублей. Также возможна конфискация оборудования.

#4. При нарушении ст. 14.45 «Нарушение порядка реализации продукции, подлежащей обязательному подтверждению соответствия» должностному лицу выписывают штраф в размере 20-40 тысяч рублей, а юридическому – от 100 до 300 тысяч рублей.

Сотрудники Роспотребнадзора в ходе проверки установили, что сотрудники салона, оказывая косметологические услуги, допускают грубые нарушения СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с января 2021 года в силу вступил новый СП 2.1.3678 - 20), а именно:

• кабинеты находятся в неудовлетворительном состоянии, кабинеты и оборудование чистятся и дезинфицируются некачественно, при уборке не используются предназначенные для этого средства. Сотрудники салона красоты не знают, как и в какой концентрации готовить растворы для дезинфекции;

• специалисты оказывают инъекционные услуги в кабинете аппаратной косметологии, поскольку в салоне отсутствует процедурный кабинет; это, в свою очередь, является серьезным нарушением норм СанПиН косметологического кабинета;

• персонал салона пользуется просроченным косметологическим стерильным препаратом «VITA B» (март 2017 года);

• персонал пользуется нестерильными косметическими спонжами при инъекционных процедурах;

• в салоне нет средства для гигиенической обработки рук врача-косметолога;

• в салоне нет отдельных емкостей с рабочими дезинфицирующими растворами, применяемыми для обработки разного рода объектов (поверхностей, оборудования), в том числе, чтобы дезинфицировать медицинские отходы;

Ниже приведены другие нарушения норм СанПиН, выявленные сотрудниками Роспотребнадзора в данном косметологическом салоне:

• кабинеты косметологов по площади вдвое меньше нормативов;

• для отделки стен медицинских кабинетов использованы материалы, которые не являются устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

• запас бутилированной воды хранится вместе с инвентарем для уборки;

• спецодежду и полотенца не стирают в централизованном режиме;

• в косметологическом салоне нет результатов медицинского обследования и иммунизации сотрудников;

• нет свидетельств о государственной регистрации оборудования;

• нет программы производственного контроля над соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемических режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений.

Представители Роспотребнадзора, проверяя соблюдение персоналом салона норм по обращению с медицинскими отходами, выявили нарушения СанПиН косметологического кабинета 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (с марта 2021 года в силу вступил новый СанПиН 2.1.3684-21):

• в салоне нет инструкции и регламентированного порядка обращения с медицинскими отходами, не назначены ответственные работники;

• нет специально отведенного места для временного хранения отходов, куда не могли бы проникнуть посторонние лица;

• нет технологического журнала учета отходов, договора на вывоз опасных отходов;

• сотрудников не инструктируют по правилам безопасного обращения с отходами.

Материалы проверки для решения вопроса о приостановке деятельности организации в судебном порядке направили в суд.

Никулинский районный суд г. Москвы изучил все материалы дела и 23 ноября 2017 года вынес постановление, на основании которого признал ООО «Рилианс», расположенный по адресу: Мичуринский проспект, 9, виновным в совершении административного правонарушения.